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耳鼻喉治疗台检查的特殊方法

时间:2019-11-04

在耳鼻咽喉科门诊中,不少病人听说要进行内镜检查都会有所顾虑,特别是看到检查须知上提示要喷麻药时,更容易忐忑不安,有时因患者不能很好地配合医生,使检查或治疗难以顺利进行。


随着医学科学技术的不断进步,内窥镜越来越广泛地应用于耳鼻咽喉头颈部疾病的诊治,但对于其“庐山真面目”,很多人依然不甚了解。下面,就听耳鼻咽喉科专家们介绍一番。


由于喉部位置深,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法。


间接喉镜是最常用的喉部检查方法,简便易行,容易掌握,常用于比较初步的检查,可以大致看到舌根部和喉咙里的情况。一些人比较敏感,小镜子进去就会觉得恶心,这时会喷点麻药。间接喉镜特别方便,但是对咽反射比较敏感的患者来说往往不太耐受。


纤维喉镜和电子喉镜类似,都是软管内镜。纤维喉镜利用透光玻璃纤维的可弯曲性等特点,可经前鼻孔插入而检查鼻咽、口咽、喉咽和喉部,所以也被称为纤维鼻咽喉镜。纤维喉镜还能与摄像系统和计算机系统连接,利用计算机对记录的图像及视频进行处理。由于其镜体细软可弯曲,患者不需要特殊体位,痛苦和创伤也很小,能够在自然的发音状态下检查喉部的各种病变。电子喉镜与之类似,但可以获得更高清晰度的图像。


硬管的喉内镜,跟软管的显纤维镜和电子镜也差不多,但是管子比较粗,能看到的组织更多。如果病人愿意配合,可以选择硬管的喉内镜,通过摄像系统,视频下图像可以放大10到20倍,倍数越高,可以观察得越仔细。


频闪喉镜又称为动态喉镜检查,主要用于观察发声时声带的震动特性,是唯一能看到声带黏膜波移动方式的检查,它可以观察到声带的震动规律。


通过人发声的基频,能看到声带最表层黏膜波动的情况,这种波动能让我们发现早期细微的病变。这种方式更为高端,非常适用于在声音嘶哑时,判断是神经的问题还是关节、肌肉的问题。如果是关节的问题,可以通过关节的拨动,可以快速让患者声音恢复,如果是神经的损伤,在用神经营养药的同时结合其他手段。


很多时候,喉部出现问题,需要几种喉镜配合使用。如何选择,林志宏主任医师表示,主要还是根据其暴露情况等,如果只是在舌根,行局部麻醉,用间接喉镜或硬管镜也可以。


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